[미리 알아보고 예방하는 만성질환 비법서]

두 번째 이야기 - 당뇨 (Diabetes)

◈ 당뇨병이란?

   당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 저하되거나 분비되더라도 제 기능을 못하게 되어 혈액 내의 포도당의 수치가 정상보다 높아지는 질환입니다.

◈ 당뇨병의 진단기준

(혈당치 단위: mg/dl)

검사방법	정상	당뇨병 전단계	당뇨병
공복시 혈당검사	99이하	100~125	126이상
경구 당부하검사 (2시간 후 혈당)	39이하	140~199	200이상

◈ 당뇨병의 요인

   ▶ 유전적 요인 - 가족력(직계) : 약30%정도

   ▶ 환경적 요인 - 비만, 노화, 운동부족, 스트레스, 흡연, 술,

                    불규칙한 식사, 섬유질결핍, 고혈압, 고지혈증 등

 

◈ 당뇨병의 증상

   ▶ 소변을 자주보고

   ▶ 물을 자주 마시고

   ▶ 음식을 많이 먹으며

   ▶ 체중이 줄고

   ▶ 가렵고

   ▶ 피곤하다

  ※ 전체 당뇨인 중에서 약20%는 증상을 느끼지 못한다.

◈ 당뇨병의 합병증

   ▶ 뇌혈관질환 - 뇌졸중, 동맥경화증

   ▶ 눈질환 - 망막증, 백내장, 녹내장

   ▶ 관상동맥질환 - 협심증, 심근경색증, 심부전

   ▶ 신장질환 - 미세알부민뇨, 단백뇨, 신부전

   ▶ 말초혈관질환 - 발궤양, 다리통증

   ▶ 신경질환 - 말초신경병증, 자율신경계, 성기능장애

  ◉ 당뇨인을 위한 합병증검사

     ▶ 검사 주기 : 년 1~2회

     ▶ 안저검사, 심전도검사, 신장기능검사 등

♣ 당뇨병의 치료와 관리

   ▶ 치료목표 : 혈당조절, 합병증 예방

   ▶ 약물요법

    - 규칙적인 시간에 정확한 용량 복용

    ※ 검증되지 않은 민간요법은 당뇨를 더 악화시킬 수 있으니 주의

   ▶ 식이요법

    - 설탕, 꿀, 쨈 같은 단순당질을 제한한다.

    - 규칙적이고 적당량 섭취

    - 섬유소가 풍부한 현미, 잡곡, 채소, 해조류 등 골고루 섭취

    - 저염, 저지방 식사

   ▶ 운동요법

    - 식사 후 30분 ~ 1시간 후 운동하기

    - 유산소운동과 근력운동을 같이 하자

    - 체력에 적합한 운동을 하자

    - 운동 전에 혈당을 확인하자

    - 운동전 가벼운 걷기나 스트레칭으로 몸 풀자

    - 운동 전후 발에 물집이나 상처가 있는지 관찰하자

♣ 이럴 땐 운동하지 마세요!

    - 저혈당 증상이 나타나는 경우

    - 망막증이나 심장질환 등의 합병증이 있는 경우

    - 혈당이 너무 높아 의사가 운동을 중단한 경우

    - 저혈당 증상이 나타나는 경우

♣ 저혈당 관리 : 70mg/이하

  ▶ 원인

    - 식사 또는 간식을 건너 뛴 경우

    - 식사 간식시간이 지연된 경우

    - 빈속에 술 마신 경우

    - 당질 섭취량이 부족한 경우

    - 활동량이 많은 경우

  ▶ 증상

    - 심한 발한, 떨림, 공복감, 가슴 두근거림, 어지러움증, 불안, 두통,

      손끝/입술 저림, 경련, 의식저하, 실신 등

  ▶ 응급처치

    - 설탕물이나 당분이 음료를 먹이고 휴식 취하기

    - 의식이 없으면 아무것도 먹이지 말고 의료기관 후송

♣ 당뇨인의 혈당 조절 목표

항 목	정 상	당뇨인 목표치	주의 요망
공복시 혈당	100이하	80~120	80이하, 140이상
식후 2시간 혈당	140이하	160이하	180이상
잠자기전 혈당	120이하	100~140	100이하, 160이상
당화혈색소(%)	6이하	6.5이하	8이상